発表者情報入力フォーム - 生駒ビブリオ倶楽部

生駒ビブリオ倶楽部

（参加団体向け）発表者情報入力フォーム

※大会参加申込み済み団体様向けのフォームとなります。

（受付期間：令和3年10月23日～令和4年1月31日）

団体名

発表者氏名（漢字）

発表者氏名（フリガナ）

発表者メールアドレス

発表者電話番号（大会当日に連絡のつく電話番号）

発表者住所（※書類等を送付する場合があります。郵便番号からご記入ください。）

発表者年齢（令和４年３月１３日時点でのご年齢）

全国大会発表本（タイトル）

全国大会発表本（著者名）

全国大会発表本（出版社）

今後、大会についてのやり取りは

団体経由で行う

発表者自身が行う

メディア取材の可否　※メディア取材があった場合、写真の掲載・インタビュー等を行う場合があります。

可

不可

質問等がある場合、こちらにご記入ください。

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